Стенокардия (грудная жаба) – это приступ внезапной боли в области сердца вследствие недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Как правило, первые проявления заболевания возникают при физической нагрузке, т.е. во время быстрой ходьбы или при исполнении других тяжелых работ. Нарастает кислородное голодание сердца – несоответствие между потребностью кислорода и ее доставкой. При уменьшении нагрузки кровоснабжение сердца улучшается и через несколько минут боль исчезает. Приступ стенокардии может вызвать и эмоциональная нагрузка. Прием пищи – это тоже нагрузка на сердце, так как усиленный приток крови к органам пищеварения увеличивает кровоснабжение сердца. Это состояние называется стенокардией напряжения. Со временем из-за усиливающегося атеросклероза, боли возникают и при меньшей нагрузке. Стенокардия покоя – это приступ боли в сердце, возникающая при отсутствии физической нагрузки, чаще всего по ночам. Приступу может предшествовать беспокойный сон. Поэтому не рекомендуется плотный ужин и еда перед сном. Возможность развития стенокардии увеличивается с возрастом. Необходимо отметить следующую особенность – в целом уровень заболевания среди вдов, вдовцов и социально-изолированных граждан выше, чем у проживающих вместе с родственниками. Факторы риска развития стенокардии делятся на неустранимые и устранимые. Устранимые – это курение, злоупотребление алкоголем, нарушение диеты, атеросклероз сосудов. Неотложная помощь необходима в следующих случаях: - боль и неприятные ощущения за грудиной очень интенсивные, длятся более 20 минут; - боль сопровождается слабостью, тошнотой, обмороком; - боль и чувство дискомфорта более интенсивны, чем при предыдущих приступах; - боль, чувство дискомфорта за грудиной не проходят после приема под язык 3-х таблеток нитроглицерина. При приступе надо сесть, положить под язык таблетку нитроглицерина. Если в течение 5 минут боль не проходит, положить еще одну таблетку и так до 3-х раз, кроме того, можно принять какие либо успокаивающие средства, 20-30 капель корвалола (валокордин, валерьянка), таблетку валидола. Но главное, принять нитроглицерин, который быстро снимает приступ, устраняя спазмы сосудов сердца. Если есть непереносимость, можно положить под язык капотен (или каптоприл) и немедленно вызвать скорую помощь. Рекомендации: необходимо дальнейшее наблюдение у своего участкового врача, всегда иметь при себе таблетки нитроглицерина, стараться по возможности избегать всего, что приводит к приступу – волнение, спешку, переедание, физические нагрузки. Соблюдая эти простые и очень важные для здоровья правила, вы можете помочь себе сами. Р. Биккулова, терапевт дневного стационара.
